כדי להבין מתי נדרשת התערבות – חשוב להכיר את שלבי החסר:
חוסר ברזל מתפתח בהדרגה בשלושה שלבים:
שלב 1: חוסר ברזל ללא אנמיה (IDNA) – שלב ראשון רמות הפריטין יורדות, אך שאר מדדי הברזל וההמוגלובין נשארים תקינים. הגוף מתחיל לדלדל את מאגרי הברזל שלו.
שלב 2: חוסר ברזל ללא אנמיה (IDNA) – שלב שני לא רק שרמות הפריטין נמוכות, אלא גם ברזל בסרום יורד, רוויית טרנספרין פוחתת, וכושר קשירת הברזל הכללי (TIBC) עולה.
שלב 3: אנמיה מחוסר ברזל (IDA) השלב החמור ביותר, כשמאגרי הברזל וברזל ההובלה מדולדלים כל כך שהגוף אינו יכול לעמוד בדרישות ייצור ההמוגלובין.
למרות ההשפעה האפשרית של החסר – זיהויו אינו תמיד פשוט. קיימת בעייתיות באבחון חוסר ברזל בספורטאים, מכמה סיבות עיקריות:
זוהי שאלת המפתח שספורטאים ואנשי מקצוע בתחום הרפואה והספורט מתחבטים בה.
סקירה שיטתית של מחקרים בנושא הגיעה למסקנות מעניינות:
התוצאות אינן חד-משמעיות – אין עדויות עקביות לכך שתוספי ברזל משפרים ביצועים בספורטאי סבולת עם חוסר ברזל ללא אנמיה (IDNA).
מחקרים שונים בחנו מדדי ביצוע מגוונים כמו זמן ריצת מעוקים, קצב ריצה ל-3000 מטר, מבחן מהירות אנאירובי, מהירות מרבית על הליכון, וזמני סבולת על הליכון.
רמת פריטין קריטית – עם זאת, נקודה מעניינת עלתה מן המחקרים:
מכאן ניתן להסיק שתוספי ברזל עשויים לשפר ביצועים בספורטאים עם רמות פריטין של 20 מיקרוגרם/ליטר או פחות, אך כנראה לא ישפרו ביצועים בספורטאים עם רמות גבוהות יותר.
לסיכום, חסר ברזל מתפתח בשלבים שקטים, ולא תמיד ניתן לזהותו בקלות בגלל מורכבות המדדים (כמו פריטין שעולה מדלקת). אבחון מדויק וזיהוי מוקדם חשובים, ותוספי ברזל – כשניתנים נכון – עשויים לשפר ביצועים בצורה משמעותית.
Rubeor, A., Goojha, C., Manning, J., & White, J. (2018). Does Iron Supplementation Improve Performance in Iron-Deficient Nonanemic Athletes?. Sports health, 10(5), 400–405. https://doi.org/10.1177/1941738118777488
Beck, K. L., von Hurst, P. R., O'Brien, W. J., & Badenhorst, C. E. (2021). Micronutrients and athletic performance: A review. Food and chemical toxicology : an international journal published for the British Industrial Biological Research Association, 158, 112618. https://doi.org/10.1016/j.fct.2021.112618
Clénin, G., Cordes, M., Huber, A., Schumacher, Y. O., Noack, P., Scales, J., & Kriemler, S. (2015). Iron deficiency in sports – definition, influence on performance and therapy. Swiss medical weekly, 145, w14196. https://doi.org/10.4414/smw.2015.14196
McCormick, R., Sim, M., Dawson, B. et al. Refining Treatment Strategies for Iron Deficient Athletes. Sports Med 50, 2111–2123 (2020). https://doi.org/10.1007/s40279-020-01360-2
רוני פישמן – תזונאית קלינית ופיזיולוגית מאמץ.
כדי לשפר את החוויה אצלנו באתר, אנחנו משתמשים בקוקיז וכלי מדידה (גם של ספקים חיצוניים, כמו גוגל) לצרכי ניתוח ושיווק. אם אתם ממשיכים לגלוש – אתם מאשרים את השימוש. אפשר לקרוא עוד במדיניות הפרטיות.
